التعرف على غسيل الكلى وجراحة الوصول إلى الأوعية الدموية

Learning About Hemodialysis and Vascular Access Surgery

ما هي غسيل الكلى والوصول إلى الأوعية الدموية؟

قبل أن تتمكن من البدء في غسيل الكلى، سيحتاج طبيبك إلى إنشاء وصول للأوعية الدموية. هذا هو المكان الذي يمكن أن يتدفق فيه الدم داخل وخارج جسمك أثناء جلسات غسيل الكلى. سيقوم طبيبك بإعداد الوصول إلى الأوعية الدموية قبل أسابيع إلى أشهر من بدء غسيل الكلى. من المهم أن تحصل على وصولك بمجرد أن يطلب منك طبيبك ذلك. وهذا يسمح لك بالوصول إلى الشفاء قبل استخدامه.

لكي يعمل غسيل الكلى بشكل أفضل، يجب أن يكون هناك تدفق دم جيد وثابت. كما يجب أن يكون قويًا لأنه سيتم استخدامه كثيرًا، عادةً 3 مرات كل أسبوع.

غسيل الكلى هو وسيلة لإزالة النفايات من الدم عندما لا تستطيع الكليتين القيام بهذه المهمة. إنه علاج منقذ للحياة عندما يكون لديك فشل كلوي. غسيل الكلى غالبا ما يسمى غسيل الكلى.

يمكن أن يساعدك التعرف على كيفية الوصول إلى الأوعية الدموية وغسيل الكلى على القيام بدور فعال في علاجك. غسيل الكلى لا يعالج أمراض الكلى. ولكن يمكن أن يساعدك على العيش لفترة أطول والشعور بالتحسن. سوف تحتاج إلى اتباع نظامك الغذائي وجدول العلاج بعناية.

كيف تتم جراحة الوصول إلى الأوعية الدموية؟

الوصول إلى الأوعية الدموية هو المكان الذي يتم فيه وضع الإبر التي تسحب الدم من جسمك وترسله عبر الأنابيب إلى جهاز غسيل الكلى. يُستخدم هذا الوصول أيضًا لإعادة الدم النظيف الذي يتم إرساله مرة أخرى إلى جسمك. هناك نوعان أساسيان من الوصول الدائم للأوعية الدموية:

الناسور AV.

لعمل الناسور، سيقوم طبيبك بتوصيل الشريان بالوريد الموجود في ذراعك. بعد شفاء الناسور، يمكن وضع إبر غسيل الكلى فيه. يميل الناسور إلى أن يكون أقوى وأقل عرضة للإصابة بالعدوى من الطعوم. لكن يجب أن يكونوا مستعدين قبل عدة أشهر على الأقل.

الكسب غير المشروع AV.

لإجراء عملية التطعيم، سيقوم طبيبك بوضع أنبوب تحت الجلد في ذراعك. يربط الأنبوب، أو الطعم، الشريان والوريد. يمكن بعد ذلك وضع إبر غسيل الكلى في الكسب غير المشروع لغسيل الكلى. يعد التطعيم خيارًا جيدًا إذا كان لديك أوردة صغيرة أو مشاكل أخرى. يمكن في بعض الأحيان استخدام الكسب غير المشروع بعد مرور أسبوع إلى ثلاثة أسابيع من وضعه.

سوف تكون نائمًا أو تحصل على دواء لتشعر بالاسترخاء أثناء الجراحة. لن تشعر بالألم. سيقوم طبيبك بإجراء قطع (شق) على الذراع التي تستخدمها على الأقل. إذا كنت تستخدم يدك اليمنى، فمن المحتمل أن يتم وضع الناسور أو التطعيم في ذراعك اليسرى. إذا كنت أعسر، فمن المحتمل أن يتم وضعها في ذراعك اليمنى. سيقوم طبيبك بإغلاق الشق بالغرز. سيترك الشق ندبة تتلاشى مع مرور الوقت.

إذا كنت بحاجة إلى بدء غسيل الكلى على الفور، فقد يضع طبيبك أنبوبًا في الوريد في رقبتك أو صدرك أو ذراعك. وهذا ما يسمى جهاز الوصول إلى الأوعية الدموية المركزية (CVAD). يمكن استخدامه أثناء شفاء وصولك الدائم. تعاني أمراض القلب والأوعية الدموية من مشاكل أكثر من الناسور الشرياني الوريدي أو الطعم الشرياني الوريدي، لذا فهي ليست الخيار الأفضل للوصول الدائم.

إذا أصبت بالناسور الشرياني الوريدي، فمن المحتمل أن تعود إلى المنزل في نفس يوم إجراء الجراحة. إذا حصلت على طعم AV، فقد تقضي ليلة واحدة في المستشفى. ربما ستحتاج إلى أخذ إجازة لمدة يوم أو يومين من العمل.

ماذا يحدث أثناء غسيل الكلى؟

يستخدم غسيل الكلى غشاء من صنع الإنسان يسمى جهاز غسيل الكلى لتنظيف الدم. أنت متصل بجهاز غسيل الكلى عن طريق الأنابيب. وهي متصلة بالأوعية الدموية من خلال وصول الأوعية الدموية.

• يتدفق الدم من جسمك إلى جهاز غسيل الكلى عبر أحد الأنابيب.

• في الجهاز، يتم تصفية دمك. عندما يكون دمك في الفلتر، يمر محلول الديالة أيضًا عبر الفلتر. هذا الحل يزيل النفايات من دمك.

• يتم ضخ المحلول المستخدم خارج الجهاز. ويعود دمك النظيف إلى جسمك عبر الأنبوب الآخر.

كيف يمكنك الاعتناء بنفسك في المنزل؟

• تأكد من حصولك على جميع جلسات غسيل الكلى. لا تحاول تقصير جلساتك أو تخطيها. لديك فرصة أفضل لحياة أطول وأكثر صحة من خلال الحصول على العلاج الكامل.

• سيوضح لك طبيبك أو فريق الرعاية الصحية الخطوات التي يتعين عليك اتباعها كل يوم قبل وأثناء وبعد غسيل الكلى. تأكد من اتباع هذه الخطوات. إذا لم تفهم الخطوة، تحدث إلى فريقك.

• سيساعدك طبيبك وأخصائي التغذية على تصميم قوائم طعام تتبع نظامك الغذائي. تأكد من اتباع إرشادات النظام الغذائي الخاص بك.

  • سوف تحتاج إلى الحد من السوائل وبعض الأطعمة التي تحتوي على الملح (الصوديوم)، والبوتاسيوم، والفوسفور.

  • قد تحتاج إلى مستويات أعلى من البروتين في نظامك الغذائي.

• قد يوصي طبيبك ببعض الفيتامينات. لكن لا تتناول أي دواء آخر، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية، دون التحدث مع طبيبك أولاً.

• لا تدخن. يزيد التدخين من خطر الإصابة بالعديد من المشكلات الصحية، بما في ذلك المزيد من تلف الكلى. إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في الإقلاع عن التدخين، تحدث مع طبيبك حول برامج الإقلاع عن التدخين والأدوية. هذه يمكن أن تزيد من فرصك في الإقلاع عن التدخين للأبد.

• لا تتناول إيبوبروفين (أدفيل، موترين)، أو نابروكسين (أليف)، أو أدوية مماثلة، إلا إذا أخبرك طبيبك بذلك. هذه الأدوية قد تجعل مشاكل الكلى أسوأ.

تعتبر رعاية المتابعة جزءًا أساسيًا من علاجك وسلامتك. تأكد من تحديد جميع المواعيد والذهاب إليها، واتصل بطبيبك إذا كنت تواجه مشاكل. من الجيد أيضًا معرفة نتائج الاختبار والاحتفاظ بقائمة الأدوية التي تتناولها.

سارٍ اعتبارًا من: 18 تشرين الأول 2023

نسخة المحتوى: 14.0

تم تعديل إرشادات الرعاية بموجب ترخيص صادر من اختصاصي الرعاية الصحية الخاص بك. إذا كانت لديك أسئلة تتعلق بحالة مرضية أو بهذه التعليمات، فاحرص على الرجوع دائمًا إلى اختصاصي الرعاية الصحية. تُخلي شركة Healthwise مسؤوليتها عن أي ضمان أو التزام يتعلق باستخدامك لهذه المعلومات.