التعلم عن جراحة استئصال المثانة

Learning About Cystectomy Surgery

ما هو استئصال المثانة؟

استئصال المثانة هو عملية جراحية لإزالة جزء أو كل المثانة. يستخدم بشكل رئيسي لعلاج سرطان المثانة.

هناك ثلاثة أنواع من الجراحة.

• استئصال المثانة الجزئي يزيل جزءًا من المثانة.

• استئصال المثانة البسيط يزيل المثانة بأكملها.

• استئصال المثانة الجذري يزيل المثانة بأكملها. كما أنه يزيل العقد الليمفاوية القريبة وكل مجرى البول أو جزء منه. هذا هو الأنبوب الذي يحمل البول من المثانة إلى خارج الجسم. تتم أيضًا إزالة الأعضاء القريبة التي قد تحتوي على خلايا سرطانية. وقد يشمل ذلك البروستاتا والحويصلات المنوية لدى الرجال. وقد يشمل الرحم والمبيضين عند النساء.

كيف تتم هذه الجراحة؟

تتم الجراحة من خلال قطع (شق) يقوم به الطبيب في أسفل بطنك. في بعض الأحيان يمكن إجراؤها كجراحة بالمنظار. هذا النوع من الجراحة يحتاج إلى جروح صغيرة فقط. للقيام بذلك، يقوم الطبيب بوضع أنبوب مضاء، أو منظار، وأدوات أخرى من خلال جروح صغيرة في الجزء السفلي من البطن. يمكن للطبيب رؤية أعضائك بالمنظار.

إذا خضعت لعملية استئصال بسيطة للمثانة أو استئصال جذري للمثانة، فسيقوم طبيبك بإنشاء طريقة جديدة لتمرير البول. هناك عدة طرق يمكن القيام بها.

• انقناة اللفائفية يستخدم قطعة من الأمعاء الدقيقة لصنع أنبوب. يقوم الطبيب بتوصيل أحد طرفي الأنبوب بالفتحة التي يصنعها في بطنك. يتم توصيل الطرف الآخر من الأنبوب بحالبك. هذان هما الأنبوبان اللذان يحملان البول من الكلى إلى المثانة. بعد الجراحة، سوف يمر البول من الحالب عبر الأنبوب. ثم يخرج من الفتحة إلى كيس بلاستيكي. الحقيبة متصلة ببشرتك.

• أخزان القارة يستخدم قطعة من أمعائك لصنع كيس تخزين. يتم تثبيته داخل الحوض الخاص بك. هناك نوعان من أكياس التخزين. يتيح لك كلا النوعين التحكم في وقت التبول. قد يكون لديك:

  • خزان استبدال المثانة. (قد يُطلق على ذلك اسم المثانة الجديدة.) إذا لم تتم إزالة مجرى البول لديك، فسيتم ربط كيس التخزين بحالبك من أحد الطرفين وبمجرى البول من الطرف الآخر. يتيح لك ذلك التبول كما كنت تفعل قبل الجراحة.

  • خزان تحويل القارة مع ستوما. (قد يُطلق على ذلك فغر البول.) إذا تمت إزالة مجرى البول بالكامل أو جزء منه، فسوف يقوم كيس التخزين بتوصيل الحالب بالفتحة التي يصنعها الطبيب في بطنك. سوف تضع أنبوبًا بلاستيكيًا رفيعًا يسمى القسطرة من خلال الفتحة لإخراج البول.

ماذا يمكن أن تتوقع بعد هذه الجراحة؟

تتطلب عملية استئصال المثانة عادةً الإقامة في المستشفى لمدة أسبوع تقريبًا. ربما ستحتاج إلى 6 إلى 8 أسابيع للتعافي الكامل. إذا أجريت الجراحة لعلاج سرطان المثانة، فقد تحتاج إلى علاجات أخرى بعد ذلك. قد يشمل ذلك العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. سيقوم طبيبك بإعداد جدول منتظم للفحوصات والاختبارات.

إذا تمت إزالة جزء فقط من المثانة، فمن المحتمل أن تكون قادرًا على التبول كما كنت تفعل قبل الجراحة. قد لا تحتفظ المثانة بقدر كبير من البول لفترة من الوقت. قد تحتاج إلى التبول أكثر في البداية. ولكن في وقت لاحق يجب أن تتكيف المثانة بحيث تتمكن من الاحتفاظ بالمزيد من البول.

إذا تمت إزالة مثانتك بأكملها، فسوف تحتاج إلى تعلم كيفية العناية بالقناة اللفائفية أو الخزان القاري. تم تدريب ممرضة فغر الجروح (WOCN) لتعليمك كيفية القيام بذلك.

قد تؤثر جراحة سرطان المثانة على الوظيفة الجنسية. إذا تمت إزالة الرحم والمبيضين أثناء الجراحة، فلن تتمكن من الحمل. وقد تبدأ في سن اليأس. قد تعاني من الهبات الساخنة وأعراض أخرى. وإذا تمت إزالة غدة البروستاتا والحويصلات المنوية لدى الرجل، فقد يواجه مشاكل في الانتصاب. ولن يتمكن من حمل المرأة. إذا أراد الرجل أن يصبح أبًا لطفل، فعليه التحدث مع طبيبه. قد يكون من الممكن حفظ حيواناته المنوية قبل الجراحة.

قد تشعر بالحزن أو الاكتئاب. أو قد تقلق بشأن الشكل الذي سيبدو عليه جسمك بعد الجراحة. قد تقلق بشأن ما إذا كانت الجراحة ستؤثر على حياتك الجنسية. هذه المخاوف شائعة. اتصل بجمعية السرطان الأمريكية (1-800-227-2345) أو قم بزيارة موقعها الإلكتروني على www.cancer.org لمعرفة المزيد.

تعتبر رعاية المتابعة جزءًا أساسيًا من علاجك وسلامتك. تأكد من تحديد جميع المواعيد والذهاب إليها، واتصل بطبيبك إذا كنت تواجه مشاكل. من الجيد أيضًا معرفة نتائج الاختبار والاحتفاظ بقائمة الأدوية التي تتناولها.

سارٍ اعتبارًا من: 15 تشرين الثاني 2023

نسخة المحتوى: 14.0

تم تعديل إرشادات الرعاية بموجب ترخيص صادر من اختصاصي الرعاية الصحية الخاص بك. إذا كانت لديك أسئلة تتعلق بحالة مرضية أو بهذه التعليمات، فاحرص على الرجوع دائمًا إلى اختصاصي الرعاية الصحية. تُخلي شركة Healthwise مسؤوليتها عن أي ضمان أو التزام يتعلق باستخدامك لهذه المعلومات.