당뇨병성 케톤산증 (DKA): 관리 지침

Diabetic Ketoacidosis (DKA): Care Instructions

개요

당뇨병성 케톤산증(DKA)은 신체에 인슐린이 충분하지 않고 에너지에 필요한 당분을 얻을 수 없을 때 발생합니다. 신체는 당분을 에너지로 사용할 수 없을 때 지방을 에너지로 사용하기 시작합니다. 이 과정에서 케톤이라고 불리는 지방산이 생성됩니다. 케톤은 혈액에 축적되어 신체의 화학적 균형을 변화시킵니다.

이는 매우 위험할 수 있으므로 치료해야 합니다. 치료를 받지 않으면 혼수 상태나 사망으로 이어질 수 있습니다.

DKA는 제1형 당뇨병 환자에서 가장 자주 발생합니다. 그러나 제2형 당뇨병 환자에서도 발생할 수 있습니다. DKA는 여러 가지 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 인슐린을 충분히 섭취하지 않으면 발생할 수 있습니다. 독감과 같은 감염이나 질병이 있는 경우에도 발생할 수 있습니다. 때로는 심각한 탈수 상태인 경우에도 발생합니다.

DKA는 인슐린과 수액으로만 치료할 수 있습니다. 이러한 성분은 흔히 정맥(IV)을 통해 공급됩니다.

치료와 안전에는 후속 관리가 중요한 부분을 차지하게 됩니다. 모든 검진 예약은 반드시 지키셔야 하며, 문제가 생기면 담당 의사에게 전화하십시오. 검진 결과에 대해 알고 있고 복용 중인 약물의 목록을 보관하는 것도 좋은 방법입니다.

가정에서의 자가 관리는 어떻게 해야 합니까?

케톤 산증의 가능성을 줄이려면:

• 인슐린 및 다른 당뇨병 약물을 정시에 정량 복용하십시오.

  • 감염으로 DKA가 발생하여 의사가 항생제를 처방한 경우 의사 지시에 따라 복용하십시오. 상태가 호전되었다고 해서 항생제 복용을 중단하지 마십시오. 처방된 항생제는 모두 복용해야 합니다.

• 식사 전과 취침 시간 또는 의사가 권고한 주기에 따라 혈당을 검사하십시오. 이 방법은 언제 혈당이 높은지를 파악하여 미리 처치할 수 있는 가장 좋은 방법입니다. 증상을 관찰하는 것은 도움이 되지 않습니다. 혈당이 매우 높을 때까지 증상이 없을 수 있기 때문입니다. 또는 증상을 자각하지 못할 수도 있습니다.

• 직장과 가정의 다른 사람들에게 귀하의 혈당을 체크하는 방법을 알려주십시오. 본인이 체크할 수 없는 경우를 대비하여 다른 사람이 혈당 체크 방법을 반드시 알고 있게 하십시오.

• 항상 신분증을 착용하거나 휴대하십시오. 이는 매우 아프거나 다쳐서 스스로 말할 수 없는 경우에 매우 중요합니다.

• 언제 다시 운동을 시작할 수 있는지 의사와 상담하십시오.

• 칼로리 및 탄수화물의 양이 하루 전체에 걸쳐 고르게 분산된 규칙적인 식사를 하십시오. 이렇게 하면 혈당을 일정한 상태로 유지할 수 있습니다.

• 아픈 경우:

  • 인슐린과 당뇨병 약을 복용하십시오. 이는 구토가 나오거나 먹거나 마시는 데 문제가 있는 경우에도 중요합니다. 아파서 혈당이 올라갈 수 있습니다. 평소보다 적게 먹는다면 인슐린 복용량을 변경해야 할 수도 있습니다. 건강한 상태일 때의 계획에 대해 의사와 상담하십시오. 그러면 아플 때 무엇을 해야 하는지 알게 됩니다.

  • 탈수를 예방하기 위해 여분의 수분을 섭취하십시오. 여기에는 물, 국물 및 무설탕 음료가 포함됩니다. 충분히 마시지 않으면 주사의 인슐린이 혈액에 들어 가지 않을 수 있습니다. 따라서 혈당이 올라갈 수 있습니다.

  • 건강식에 중점을 두어 평소처럼 식사를 하십시오.

  • 적어도 3-4 시간마다 혈당을 확인하십시오. 빠르게 상승하는 경우 더 자주 확인하십시오. 의사가 고혈당 수치(예 : 240mg/dL 이상)에 대해 추가 인슐린 용량을 복용하라고 지시한 경우 올바른 양을 섭취하십시오. 얼마나 복용해야 할지 잘 모르면 의사에게 연락하십시오.

  • 체온과 맥박을 자주 확인하십시오. 체온이 올라가면 의사에게 연락하십시오. 악화된 상태일 수 있습니다.

  • 인슐린을 복용하는 경우, 특히 고혈당(예: 240mg/dL 이상)인 경우 소변이나 혈액에 케톤이 들어 있는지 확인하십시오. 케톤 수치가 중간 또는 높은 경우 의사에게 연락하십시오.

자신의 혈당이 높다는 사실을 알고 있는 경우 악화되기 전에 치료하십시오.

• 인슐린이나 다른 당뇨병 약의 평소 복용량을 놓친 경우, 놓친 복용량을 복용하거나 의사가 지시한 양을 복용하십시오.

• 귀하와 귀하의 의사가 초속효성 인슐린의 복용량을 결정했다면 올바른 용량을 복용하십시오. 인슐린을 복용하고 의사가 혈당 수치에 따라 얼마나 많은 속효성 인슐린을 복용해야 하는지 알려주지 않은 경우 의사에게 연락하십시오.

• 탈수를 예방하기 위해 여분의 물이나 무설탕 음료를 드십시오.

• 여분의 인슐린을 복용하거나 놓친 약을 복용한 후 30분 동안 기다리십시오. 그런 다음 혈당을 다시 확인하십시오.

• 고혈당 증상이 악화되거나 혈당 수치가 계속 상승하면 의사에게 연락하십시오. 졸리거나 착란이 느껴지기 시작하면 연락하십시오 911.

언제 도움을 요청해야 합니까?

응급 치료가 필요할 수 있다고 생각되면 언제든 전화하십시오 911. 예를 들면 다음과 같은 경우에 전화하십시오.

• 실신한 경우(의식을 잃은 경우).

• 혼란스럽거나 명확하게 생각할 수 없는 경우.

• 혈당은 매우 높거나 매우 낮은 경우.

건강상의 모든 변화를 주의 깊게 관찰하고, 다음 경우에는 꼭 담당 의사에게 문의하십시오.

• 혈당이 담당 의사가 지정한 수치를 벗어나 유지되는 경우.

• 문제가 있는 경우.

기준 시점: 2023년 10월 2일 월요일

내용 버전: 14.0

관리 방법은 라이선스 하에 수정 작성한 것입니다. 작성자: 귀하의 담당 의료진. 의료 질환이나 이 지시 사항에 관해 궁금한 사항이 있으시면 항상 의료 서비스 전문가에게 물어보십시오. Healthwise, Incorporated는 귀하가 이 정보를 이용하는 데 대해 일체 보증하거나 책임지지 않습니다.