了解您孩子的中央血管通路装置：冲洗管线并更换盖子

Learning about your child's central vascular access device: Flushing the line and changing the cap

什么是中央血管通路装置？

CVAD 是一根细的柔性管。它也被称为中心线。当您的孩子需要接受药物、液体、营养物质或血液制品长达数周或更长时间时，可以使用它。这些液体通过 CVAD，以便快速进入孩子的血液中。同一条线可以使用一段时间，这样您的孩子就不会每次都被针刺伤。

它离开皮肤的点称为退出部位。通常大约 12 英寸的线留在身体外面。但有时线完全在皮肤下。该线可能有两个或三个末端，这样您的孩子一次可以获取不止一种药物。这些末端称为流明。每个内腔的末端都盖有盖子。

安全使用中央血管通路装置有哪些技巧？

• 在触摸孩子的中心线之前一定要洗手。

• 每天检查中心线附近的皮肤是否有感染迹象。

  这些体征包括出口部位或附近的疼痛、压痛、肿胀、流脓、发红和发热。

• 确保您的孩子没有弄湿出口部位。

  当您的孩子洗澡时，用防水材料（例如保鲜膜）覆盖该部位。确保覆盖出口部位和中心线帽。

• 如果您孩子的中心导管有夹子，请在孩子不使用时将其夹住。

• 将中心线固定或用胶带粘在孩子的身体上，以防止拉扯或晃动。

  提醒您的孩子在盖子关闭时不要玩弄线或触摸线的开口端。您可能需要重复提醒几次。

• 切勿在中心线或其他管道附近使用剪刀、小刀、别针或其他锋利物体。

• 避免穿会摩擦或拉扯中心线的衣服。

• 避免弯曲或卷曲中心线。

你如何冲洗管线？

应按照医生的指示经常冲洗 CVAD，以保持其内没有血液并防止凝血。如果它有多于一根线（管腔），则每次都按相同的顺序冲洗它们。根据您孩子的中心导管类型，您将用肝素或盐水溶液冲洗它。您孩子的医生或护士可能会为您提供用品以及如何冲洗的说明。首先，护士可能会来您家提供帮助。

当您冲洗管线时，您的孩子通常会躺下。这有助于防止空气进入静脉。

1. 准备注射器或插管。

   1. 确保您已准备好所有用品。

      这些可能包括肝素或盐水溶液、注射器、无针注射插管、酒精棉签、医用手套和处置盒。您的需求将根据您孩子的中心线类型而有所不同。您可能有已经装满溶液（预装）的注射器。

   2. 用肥皂和水洗手 15 至 30 秒。

      用纸巾擦干它们。如果您的医生告诉您，请戴上医用手套。

   3. 用酒精棉签擦拭肝素或盐水溶液瓶的塞子 15 至 30 秒。

   4. 从注射器上取下盖子，然后将针头或套管拧到上面。 （它可能已经附加。）

   5. 从针或插管上取下盖子。

      如果您有预装注射器，请跳至步骤 2“冲洗中心管线”。

   6. 拉回注射器的柱塞。

      将与您所使用的肝素或盐溶液量相同的空气吸入注射器中。

   7. 将针头或插管推过溶液瓶的橡胶盖。

   8. 推动注射器的柱塞，将空气压入瓶中。

   9. 将瓶子和注射器倒置。

      将针头或插管的尖端放置在瓶中液体表面下方。拉回柱塞，将注射器注入所需量的溶液。

   10. 从瓶子中取出针头或插管之前，请检查注射器中的液体中是否有气泡。

       如果有气泡，将柱塞推回原位，然后再次拉回。

   11. 从瓶子中取出针头或插管。

   12. 如果您需要冲洗多个管腔，请填充其他注射器。

2. 冲洗中心线。

   1. 使用酒精棉签擦拭要冲洗的管线的盖子。

      擦拭 15 至 30 秒，然后让盖子干燥。

   2. 握住中心线的末端，使其不接触任何东西。

   3. 如果线路上有夹子，请将其打开。

   4. 缓慢注射肝素或盐水溶液。

      如果有阻力，就停止。不要强迫它。打电话给你孩子的医生。

   5. 如果您孩子的中心导管有夹子，请在完成注射时夹住它，然后取出注射器。如果中心线有正压帽，请取下注射器，然后将其夹紧。

   6. 将注射器放入处置盒中。

   7. 对您要冲洗的每一行重复上述步骤。

   8. 再次用肥皂洗手。

怎么换帽子啊？

您需要每 3 到 7 天或每次泄漏时更换每个管腔的盖子，或遵循制造商的说明。

1. 用肥皂和水洗手 15 至 30 秒。

   用纸巾擦干它们。如果医生告诉您，请戴上医用手套。

2. 如果管腔上有夹子，请确保其已关闭。

3. 从包装中取出新盖。

   松开但不要取下新盖子末端的盖子。

4. 用一只手握住管腔。

   用另一只手盖上盖子。

   1. 按照您的医疗团队的建议清洁盖子。

   2. 取下旧盖子，并将其放在一边。

   3. 按照说明清洁管腔末端。

   4. 从新盖子上取下盖子。

   5. 将新盖旋入到位。

5. 对每个管腔重复步骤 2 至 4。

什么时候应该寻求帮助？

称呼 911 任何时候您认为您的孩子可能需要紧急护理。例如，如果出现以下情况，则调用：

• 您的孩子昏倒了（失去知觉）。

• 您的孩子呼吸困难。

• 您的孩子出现胸痛、呼吸急促或咳血。

立即致电您的医生 或在以下情况下立即就医：

• 您的孩子有感染迹象，例如：

  • 疼痛、肿胀、发热或发红加剧。

  • 红色条纹从出口处延伸出来。

  • 脓液或血液从出口处排出。

  • 发烧。

• 您孩子的中心静脉导管漏水。

• 当您向孩子的导管中注入药物或液体时，您会感到阻力。

• 您孩子的中心线位置不正确。这种情况可能发生在严重咳嗽或呕吐后，或者您或您的孩子拉动中心线时。

密切关注孩子健康的变化，如果出现以下情况，请务必联系您的医生：

• 您对孩子的中心线有任何疑问。

后续护理是孩子治疗和安全的关键部分。请务必预约并前往所有预约，如果您的孩子出现问题，请致电您的医生。了解孩子的检查结果并保留孩子服用的药物清单也是一个好主意。

目前截至: 2023年10月18日

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