Bắc cầu động mạch vành: Trước khi phẫu thuật

Coronary Artery Bypass: Before Your Surgery

Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành là gì?

Bắc cầu động mạch vành là phẫu thuật để điều trị bệnh động mạch vành. Nó giúp máu đi vòng quanh một hoặc nhiều động mạch vành bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn. Những động mạch này là những mạch máu đưa máu đến cơ tim. Đây còn được gọi là phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG) hoặc phẫu thuật bắc cầu.

Bác sĩ sẽ thực hiện bắc cầu bằng một đoạn mạch máu khỏe mạnh từ một bộ phận khác trên cơ thể bạn. Sau đó, bác sĩ sẽ nối hoặc ghép mạch máu khỏe mạnh vào động mạch bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn. Mạch máu mới đi qua động mạch bị bệnh để tăng lưu lượng máu đến cơ tim.

Bác sĩ thường rạch một đường trên da trên xương ức (xương ức) của bạn. Vết cắt này được gọi là vết mổ. Sau đó, bác sĩ sẽ cắt qua xương ức để đến tim và động mạch vành. Bác sĩ có thể kết nối bạn với máy tim-phổi. Nó bổ sung oxy vào máu và di chuyển máu đi khắp cơ thể. Máy sẽ cho phép bác sĩ ngừng nhịp tim trong khi làm việc trên động mạch của bạn. Bác sĩ sẽ sử dụng các mạch máu từ ngực, cánh tay hoặc chân của bạn để bắc cầu cho những phần động mạch bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn. Khi các mạch máu đã ổn định, bác sĩ sẽ khởi động lại trái tim của bạn. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể thực hiện phẫu thuật mà không cần sử dụng máy tim phổi. Đây được gọi là phẫu thuật "không bơm".

Bác sĩ có thể dùng dây để nối xương ức của bạn lại với nhau. Các mũi khâu hoặc ghim sẽ được sử dụng để đóng các vết mổ trên da phía trên xương ức và nơi lấy mạch máu khỏe mạnh của bạn. Dây sẽ ở trong ngực của bạn. Vết mổ sẽ để lại sẹo. Chúng có thể mờ dần theo thời gian.

Bạn sẽ ở lại bệnh viện vài ngày sau khi phẫu thuật. Bạn có thể sẽ thực hiện được nhiều hoạt động thông thường sau 4 đến 6 tuần. Nhưng trong ít nhất 6 tuần, bạn sẽ tránh nâng vật nặng và làm những việc khiến ngực hoặc cơ bắp tay trên bị căng. Lúc đầu, bạn có thể nhận thấy mình nhanh chóng mệt mỏi. Bạn có thể cần phải nghỉ ngơi thường xuyên. Có thể mất từ 1 đến 2 tháng trước khi năng lượng của bạn trở lại bình thường.

Bạn chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật như thế nào?

Phẫu thuật có thể gây căng thẳng. Thông tin này sẽ giúp bạn hiểu những gì bạn có thể mong đợi. Và nó sẽ giúp bạn chuẩn bị an toàn cho cuộc phẫu thuật.

Chuẩn bị phẫu thuật

• Hãy chắc chắn rằng bạn có người đưa bạn về nhà. Thuốc gây mê và thuốc giảm đau sẽ khiến bạn không an toàn khi lái xe hoặc tự về nhà.

• Hiểu chính xác những gì phẫu thuật được lên kế hoạch, cùng với những rủi ro, lợi ích và các lựa chọn khác.

• Nếu bạn dùng thuốc ngăn ngừa cục máu đông, bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng dùng thuốc trước khi phẫu thuật. Hoặc bác sĩ có thể yêu cầu bạn tiếp tục dùng thuốc. (Những loại thuốc này bao gồm aspirin và các chất làm loãng máu khác.) Hãy đảm bảo rằng bạn hiểu chính xác những gì bác sĩ muốn bạn làm.

• Hãy cho bác sĩ của bạn biết TẤT CẢ các loại thuốc, vitamin, chất bổ sung và thuốc thảo dược mà bạn dùng. Một số có thể làm tăng nguy cơ gặp vấn đề trong quá trình phẫu thuật của bạn. Bác sĩ sẽ cho bạn biết liệu bạn có nên ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào trước khi phẫu thuật hay không và thực hiện trong bao lâu.

• Hãy chắc chắn rằng bác sĩ của bạn và bệnh viện có một bản sao chỉ thị trước của bạn. Nếu bạn không có, bạn có thể muốn chuẩn bị một cái. Nó cho người khác biết mong muốn chăm sóc sức khỏe của bạn. Đó là một điều tốt nên có trước bất kỳ loại phẫu thuật hoặc thủ tục nào.

• Không hút thuốc. Hút thuốc có thể làm cho bệnh động mạch vành của bạn trở nên tồi tệ hơn. Nếu bạn cần trợ giúp để bỏ thuốc, hãy nói chuyện với bác sĩ về các chương trình và thuốc cai thuốc lá. Những điều này có thể làm tăng cơ hội bỏ thuốc vĩnh viễn của bạn.

Điều gì xảy ra vào ngày phẫu thuật?

• Thực hiện theo các hướng dẫn chính xác về thời điểm ngừng ăn và uống. Nếu không, cuộc phẫu thuật của bạn có thể bị hủy bỏ. Nếu bác sĩ yêu cầu bạn uống thuốc vào ngày phẫu thuật, hãy uống thuốc chỉ với một ngụm nước.

• Hãy tắm hoặc tắm vòi sen trước khi đến phẫu thuật. Không thoa kem dưỡng da, nước hoa, chất khử mùi hoặc sơn móng tay.

• Đừng tự cạo lông vùng phẫu thuật.

• Cởi bỏ tất cả đồ trang sức và khuyên. Và lấy kính áp tròng ra nếu bạn đeo chúng.

Tại bệnh viện hoặc trung tâm phẫu thuật

• Mang theo giấy tờ tùy thân có ảnh.

• Khu vực phẫu thuật thường được đánh dấu để đảm bảo không có sai sót.

• Bạn sẽ được nhà cung cấp dịch vụ gây mê giúp bạn cảm thấy thoải mái và an toàn. Bạn sẽ ngủ trong suốt quá trình phẫu thuật.

• Ca phẫu thuật sẽ kéo dài khoảng 3 đến 6 giờ. Điều này phụ thuộc vào số lượng động mạch được bắc cầu và loại phẫu thuật mà bạn thực hiện.

• Bạn sẽ đến phòng chăm sóc đặc biệt (ICU) ngay sau khi phẫu thuật. Bạn có thể sẽ ở lại ICU trong 1 hoặc 2 ngày trước khi chuyển đến phòng bệnh thường lệ.

• Bạn sẽ có một ống thở xuống cổ họng. Điều này thường được loại bỏ trong vòng 6 giờ sau khi phẫu thuật. Bạn sẽ không thể nói chuyện hoặc uống chất lỏng khi ống nằm trong cổ họng. Sau khi rút ống ra, cổ họng của bạn sẽ có cảm giác khô và ngứa ngáy. Y tá sẽ cho bạn biết khi nào có thể uống lại chất lỏng một cách an toàn.

• Bạn sẽ có một ống nhựa mỏng, gọi là ống thông, trong tĩnh mạch ở cổ. Nó được sử dụng để theo dõi trái tim của bạn hoạt động tốt như thế nào. Điều này thường được loại bỏ trong 1 đến 3 ngày.

• Bạn cũng sẽ có một ống thông trong động mạch ở cánh tay. Nó được sử dụng để kiểm tra huyết áp của bạn và lấy mẫu máu.

• Bạn sẽ có ống ngực để dẫn lưu dịch và máu sau phẫu thuật. Chất lỏng và máu thừa là bình thường và thường chỉ tồn tại trong vài ngày. Các ống ngực thường được cắt bỏ sau 1 hoặc 2 ngày.

• Bạn sẽ có một vài sợi dây mỏng thò ra khỏi ngực gần vết mổ. Những dây này có thể giúp giữ nhịp tim của bạn ổn định sau phẫu thuật. Chúng sẽ được gỡ bỏ trước khi bạn về nhà.

• Bạn sẽ có một ống dẫn nước tiểu từ bàng quang. Đây được gọi là ống thông tiểu. Nó thường được gỡ bỏ trong vòng 1 ngày.

• Bạn có thể có một ống nhựa mỏng trong mũi đi xuống phía sau cổ họng vào dạ dày. Nó sẽ làm chảy dịch dạ dày. Nó thường được loại bỏ trong những ngày sau khi phẫu thuật.

Cập nhật từ: Ngày 18 Tháng Mười 10, 2023

Phiên bản Nội dung: 14.0

Hướng dẫn chăm sóc được điều chỉnh phù hợp theo giấy phép bởi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của quý vị. Nếu quý vị có thắc mắc gì về một tình trạng bệnh lý hay về hướng dẫn này, luôn hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của mình. Healthwise, Incorporated từ chối mọi bảo đảm hay trách nhiệm pháp lý cho việc quý vị sử dụng thông tin này.