糖尿病酮症酸中毒 (DKA)：护理说明
Diabetic Ketoacidosis (DKA): Care Instructions
概述
当身体没有足够的胰岛素并且无法获得提供能量所需的糖分时，就会出现糖尿病酮症酸中毒
(DKA)。当身体不能用糖来提供能量时，就会开始使用脂肪提供能量。这一过程会产生称为酮体的脂肪酸。酮体会在血液中积聚并改变体内的化学平衡。
这一问题可能非常危险，需要予以治疗。如不治疗，可能导致昏迷或死亡。
1 型糖尿病患者最常出现 DKA。但是 2 型糖尿病患者也可能出现该症状。DKA
可能由许多原因引起。如果没有使用足够的胰岛素，就会发生这种情况。如果有流感等感染或疾病，也会发生这种情况。有时，如果脱水非常严重，就会发生这种情况。
只能用胰岛素和液体才可治疗 DKA，通常以静脉形式给予（静脉注射）。
后续护理是治疗和保障安全的关键环节。 一定要约定诊疗时间并接受所有诊疗；如有任何问题，请打电话给您的医生进行咨询。 最好了解一下检查结果，并保留一份您所服用药物的清单。
如何在家进行自我护理？
要降低酮症酸中毒的几率：
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请按时服用正确剂量的胰岛素和其他糖尿病药物。
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饭前和睡前或按照医生建议的频率测试血糖。这是了解血糖何时较高的最佳方法，如此一来，您便能及早治疗。观察症状并没有多大帮助。这是因为在血糖非常高之前，您可能不会出现症状。或者，您可能没有注意到这些症状。
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教导同事和家人如何检查您的血糖。确保别人知道怎么做，以防您不能自己检查。
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始终佩戴或携带医疗证明。如果您病得太重或受伤而无法为自己发言，这一点非常重要。
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与医生讨论何时可以再次开始运动。
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有规律的进食可以分散一天的卡路里和碳水化合物。这将有助于保持血糖稳定。
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当您生病时：
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服用胰岛素和糖尿病药物。即使您呕吐并且难以进食或饮水，这一点也很重要。您的血糖可能会因为生病而升高。如果您吃得比平时少，则可能需要改变胰岛素的剂量。等您身体好了，再与医生讨论计划。这样您生病的时候就知道该怎么做了。
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多补充液体，以防脱水。其中包括水、肉汤和无糖饮料。如果补充的液体不够，那么注射的胰岛素可能不会进入血液。这样您的血糖可能会上升。
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试着像平时一样吃饭，重点是选择健康的食物。
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至少每 3 到 4 小时检查一次血糖。如果血糖上升很快，则请增加检查频率。如果医生告诉您使用额外的胰岛素剂量来治疗高血糖水平（例如，高于 240
mg/dL），请务必适量使用。如果不确定要使用多少，请打电话联系医生。
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经常检查体温和脉搏。如果体温升高，请打电话联系医生。您的症状可能会加剧。
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如果使用胰岛素，请检查尿液或血液中的酮体，尤其是在出现高血糖（例如，高于 240 mg/dL）时。如果酮体水平为中等或较高，请打电话联系医生。
如果知道自己的血糖很高，请在加重之前进行治疗。
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如果您漏服正常剂量的胰岛素或其他糖尿病药物，请使用漏服的剂量或使用医生告诉您的剂量（如果发生这种情况）。
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如果您和医生决定使用一剂超速效胰岛素，请使用正确剂量。如果您使用胰岛素，而医生没有告知根据您的血糖水平需要使用多少速效胰岛素，请打电话联系医生。
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多喝水或无糖饮料，以防脱水。
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使用额外的胰岛素或漏服的药物后，等待 30 分钟。然后再次检查血糖。
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如果高血糖症状加重或血糖水平持续上升，请打电话联系医生。如果开始感觉昏昏欲睡或意识模糊，请拨打 911。
应该在何时打电话寻求帮助？
请在认为需要紧急护理时，拨打 911。例如，请在以下情况下拨打电话：
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昏厥（丧失意识）。
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意识模糊或思维不清晰。
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血糖很高或很低。
密切关注健康状况的变化，如果出现以下情况，请务必与医生联系：
目前截至: 2023年10月2日
目录版本: 14.0
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